ZFD Landesverband Sachsen-Anhalt e.V.

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Bitte füllen Sie alle mit einem Stern (*) markierten Felder aus.
Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zu dem für mein Bundesland zuständigen Landesverband des

Zentralverband der Podologen und Fusspfleger Deutschlands e.V.

und bitte um Übersendung der Satzung und Mitgliedsunterlagen.

Angaben zur Person
Angaben zur Praxis (nur sofern angestellt)
Ausbildung zur/zum Podologen/Fußpfleger
Podologieschüler*
Podologe / Fußpfleger*
Kassenzulassung*
Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich den

Zentralverband der Podologen und Fusspfleger Deutschlands e.V.

widerruflich die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten des folgenden Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.

Kontoverbindung
Berufsgenossenschaft
Ich bin gemeldet bei:*

Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege
Pappelallee 35 - 37
22052 Hamburg

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Vorstehende Angaben zur Person und Praxis habe ich nach bestem Wissen gemacht und bestätige dies durch Absenden dieses Formulars.

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Veranstaltungen

1. Juni 2013
Podologiepraxis Daßler
 
14. September 2013
09:00 Uhr - 16:00 Uhr
Mercure Hotel Halle/ Leipzig
 
5. Oktober 2013 - 6. Oktober 2013
Kongress-Palais, Friedrich-Ebert-Straße 152 in Kassel